3ème éd.  Trophée

Roses des Andes

Du 10 au 21 avril 2016

Bulletin de pré-inscription

Vous êtes sur le point de concrétiser votre pré-inscription au Trophée Roses des Andes 2016.
 

Procédure :

Pour effectuer le paiement de l'acompte :


Pour toute annulation ou report par lettre recommandée avec accusé réception envoyée avant le 10 février 2016 (cachet de la poste faisant foi), vous serez remboursées de 700€ (800€ - 100€ de frais de dossier)
 

Prix de l'engagement  : 16 900€ (soit environ 24 000 $CAD selon le taux au 06.02.15)
 

VOTRE EQUIPAGE

ADRESSE POSTALE DE RECEPTION DU COURRIER :

PILOTE

La photo du pilote et du copilote est obligatoire. Elle doit respecter les critères des photos d'identités : une seule personne sur la photo, visage dégagé, pas de lunettes de soleil ou de chapeau, ...
COPILOTE

La photo du pilote et du copilote est obligatoire. Elle doit respecter les critères des photos d'identités : une seule personne sur la photo, visage dégagé, pas de lunettes de soleil ou de chapeau, ...
Autre


Conditions

  • Constituer un équipage composé de 2 femmes âgées de plus de 18 ans et titulaires du permis de conduire
  • N'avoir aucune contre-indication médicale à évoluer en altitude
  • Avoir lu, et accepter les conditions d'engagement 2016